质量与安全管理工作总结5篇

时间:2024-03-25 作者:couple

对于工作而言,最重要的部分还是在于工作总结的写作,在一段期间的工作告一段落后,大家写工作总结时一定要做到认真、细致,下面是团子范文网小编为您分享的质量与安全管理工作总结5篇,感谢您的参阅。

质量与安全管理工作总结5篇

质量与安全管理工作总结篇1

我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,

20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会,对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下:

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下,实行护理部主任责任制,实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理,质控管理委员会成员分组分工合作,定期或不定期下病房检查,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理,护士长管理,基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制,质控由科室质控小组负责执行,并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年

7月,由最初的内科逐渐在80%以上科室开展,护理服务理念改变了,护理质量提高了,医患关系逐步得到各谐,病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查,发现脏乱差现象,要求整改,并进一步规范,先进科室试点,优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程,护理常规,狠抓落实,持续改进护理质量

(一)定期质量检查:护理质管会对全院各临床科室进行质量检查,把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容:查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;

(二)督促各科室根据本科室特点,制定并实施整体护理个性化护理和临床路径,全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。

对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数:17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例,其中3例发生脱管,脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例,其中发生坠床1例,发生跌倒2例;评估压疮病人553例,其中2例发生难免性压疮例3,发生率0.11‰;院外带入压疮10例,治愈5例,未治愈因病情需要转院2例,因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;

质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例,高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例,护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议,每月反馈各临床科室存在的护理质量问题,给予科室指导分析,进行整改。

对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核,培训,不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性,不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位,有些工作处理不及时;制度,流程有待于进一步完善等。

质量与安全管理工作总结篇2

一、组织机构、制度建设

1、建立完善的安全、质量管理组织机构

建立以工区(项目)经理为组长的安全生产领导小组。设立了安全质量部,配置部长1名,专职安全员5名,兼职安全员5名,质检员5名。建立了包括工区(项目)经理、副经理、总工程师、各部门负责人和各架子队队长的安全组织机构。为其配置专职安全员各班组设兼职安全员从事安全情况监督与信息反馈工作,从而建立起一套完整有效的管理体系。

2、制定安全管理办法。制定了安全管理依据、方针、目标和安全检查监督管理等相关办法。

3、建立安全生产管理制度

3.1建立安全生产责任制度。

3.2建立安全生产自控体系。

3.3建立和不断完善了各项安全生产管理制度

3.4制定专项安全施工方案。安全质量管理工作总结

3.5建立危险源清单。

3.6制定应急预案。

4、制定质量管理办法。制定了质量管理依据、方针、目标和质量控制检查监督管理等相关办法。

5、建立质量管理制度。

5.1建立质量责任制度。

5.2建立质量保证体系。

5.3建立和不断完善了各项质量管理制度。

5.4制定qc小组管理制度。

二、安全管理工作

1、沪昆高速铁路的安全管理目标是:杜绝较大及以上施工安全事故;杜绝较大及以上道路交通安全事故;杜绝较大及以上火灾安全事故;控制和减少一般责任安全事故。

2、制定年度、月度安全生产计划和安全费用使用计划。制定本阶段安全主要工作内容,确定安全管理重点,制定安全措施。制定本阶段安全预算费用,包括内业管理、安全生产、安全防护费用、施工安全用电费用、起重设备及施工机具安全防护设施费、消防设施、消防器材及应急救援措施、劳动防护用品、文明施工、交通疏导警示设施、环境保护等费用。按照高速铁路安全生产费占建筑安装工程费的1.5%比例全额投入到施工生产中来。

3、开展安全宣传、教育。

大力开展安全宣传。采取员工驻地和施工现场张贴安全标语、横幅、漫画,开展“安全关系你我他”签名活动,举办安全讲座,播放安全影片等通过灵活多样的形式,全方位、多角度、大张旗鼓的开展安全宣传,深入宣传安全管理方针、政策、目标、安全管理重点、危险源、安全操作规程、安全防范措施等内容,全员接受安全教育。组织相关人员学习参观其他兄弟单位的安全管理经验,不断的鞭策和提高自身安全、管理能力和水平。

4、开展全员安全培训、及时做好各项安全技术交底。

对新上场的施工人员,及时开展三级安全教育,包括项目部、作业队、工班安全

教育。举办各类安全培训班,提高专兼职安全员的业务能力和水平。每周定期召开专项质量安全会议,对施工生产中出现的质量、安全隐患及时提出整改指导意见,责任落实到人限时落实问题整改。定期召开各项专题培训会议,对现场管理人员详细进行各分项、分部工程安全技术交底。

5、特种设备及特种作业人员管理。

建立特种设备、人员台账,包含设备规格型号、生产厂家、机械合格证、安全检定合格证、特种设备操作证书等相关资料。加强特种设备检查,建立维修保养记录,特种作业人员继续教育记录。

组织人员进行特种作业人员培训,包含提、运、架梁相关操作人员,电工、电焊工、装载机操作工、架子工、起重机作业、起重机指挥工、砼搅拌机操作工、各类大型现场运输车辆驾驶员等。

6、定期开展安全检查。

工区(项目部)每月组织一次安全大检查,由工区(项目)安全总监牵头,主要领导带队。工区(项目部)安质部安全管理人员每日进行施工现场和驻地生活区的安全巡查,对检查出的问题,编发通报或下发“隐患整改指令书”敦促现场整改或限期整改,并进行复查验收和问题闭合。

7、开展各类安全活动。

成立了安全知识竞赛领导小组,组织了全体管理人员参加20xx年安全质量知识竞赛,参赛人数356人,参赛率达97%。普及了安全知识,对全体管理人员进行了安全教育,有效提高了安全管理理念,扩宽了科学管理视野。工区(项目)根据施工进度和施工特点有针对性的频繁组织放映安全警示教育片,观看人数达500人次。

8、职业健康及安全管理。指定专人负责为员工进行职业健康和绿色环保科学理念的灌输,通过形式多样的宣传和知识宣讲,强化员工环保意识,也进一步提高了员工对职业健康和劳动保护的认知水平。通过示范讲解及现场指导,教会一线作业工人正确使用安全帽、安全带,按照要求科学的使用安全网。

三、质量管理工作

1、沪昆高速铁路的质量管理目标是:确保全部工程达到中华人民共和国、铁道部现行的工程质量新验收标准及设计要求,并满足按设计速度开通的质量要求,确保部优,力争国优。主体工程质量零缺陷,桥梁混凝土结构使用寿命不低于100年,单位工程一次验收合格率100%,并满足全线创优规划要求。

2、制定年度、月度质量管理目标。依据本年度、月度施工进度计划,结合施工工序特点,制定质量管理目标。

3、开展质量培训、教育。对各分项工程开工前对技术人员、现场管理人员及作业班组进行施工技术交底工作,并下发作业指导书,使各项工程有序正常开展。

4、定期开展质量检查。

严格执行自检及复检制度,注重过程控制,坚持上道工序未经检查合格,不得进行下道工序施工制度的落实工作,并实行多次综合检查、专项检查、巡视检查三种方式相结合,使各工序质量做到了有效的控制。

5、开展各类qc活动。

成立qc小组,召开各类专题qc小组会议,选择qc课题,制定重要工序质量控制文件,总结质量管理经验上报。

四、施工生产安全形势

因众所周知的铁路建设项目资金拨付迟滞,给正常的施工生产冲击很大,特别是增加了对施工队伍的.管理难度,也给施工质量控制、安全管理增添了新挑战。深信有各级领导的关爱和重视,有各部门的通力协作,有安全管理人员的不懈努力,在各施工单位的理解配合下,在上场一年半的施工生产中,我工区(项目)的安全质量管理取得了一定的成绩。载至目前未发生重大质量责任事故,未发生一例重大和一般性安全事故,在此也向业主方、监理方、局指及公司各级部门领导的关爱和指导深表感谢!

五、认识差距

20xx年虽然我工区(项目部)安全、质量生产工作取得了一定的成绩,但我们也清醒地看到,在新的一年里安全生产形势依然严峻。我们将突出重点,全力以赴抓好防范事故发生这项安全生产的中心任务。加强对施工用电、登高作业、场内车辆及交通的严格管理;提高对大型设备施工的安全防护监控;加大对消防工作投入力度;进一步加强广大员工的安全、质量教育培训,提升职工在新形势下应对新挑战的综合素质;加大对职工食堂的饮食卫生监控,严防食物中毒事故的发生。展望未来多项工作依然诚待加强各提高,任重道远,不可松懈。严格落实各项安全生产保障措施,不断补充和完善各项安全管理制度的实施,仍是今后安全管理工作的侧重点。

六、20xx年的安全、质量工作计划

为着力巩固上一年度安全、质量工作的丰硕成果,进一步强化安全基础管理,秉承做到超前设想、超前排查、超前治理、超前防范的管理方针。进一步强化安全培训制度,增强全员安全、质量意识,全面提升安全、质量管理水平,为顺利推进下一步各项施工生产任务的稳步实施奠定基础,特制订20xx年的安全工作计划:

一)、继续加强安全生产领导小组的安全生产管理能力,尤其是危险性较大的分项、分部工程和隐蔽工程,确保不发生安全生产事故。

二)、继续建立健全各项安全、质量生产管理制度

1、加强安全生产教育。加大安全费用投入,进一步强化员工遵守操作规程是安全生产的前提和重要保证。在工作中漠视安全,擅自蛮干是影响安全生产的直接因素。为此,我们必须坚持安全生产生产教育,进一步提升各项安全生产责任制的执行情况、对忽视安全生产的单位和个人将给予严肃处理。

2、加强安全生产管理。工区(项目)各施工单位必须贯彻执行安全生产规章制度及安全操作规程,贯彻落实各项安全生产责任制。消除事故隐患,对安全事故的处理,严格遵循”四不放过原则。

3、坚持把安全生产摆在重要议事日程位置,在布置、检查、总结工作的同时,要布置、检查、总结安全生产工作。

4、加强对安全生产制度及安全知识的学习。工区(项目部)每周召开一次安全专题会,对前期工进行总结,布置和规划新的安全工作计划及方案。用各项安全管理制度来指导安全生产工作,定期对施工人员进行安全教育,强化安全意识;新招收的工人、转岗换岗工人,必须进行岗前再培训。

5、安全领导小组每季度坚持开一次专题安全生产会议,总结一个季度的安全生产工作情况,对于各种不安全因素,提出整改措施,将安全生产纳入考核依据,调动各部门和各施工单位安全生产工作积极性。年底将召开安全生产总结表彰大会,对安全生产中表观突出的单位和个人,给予表彰和物资奖励。

安全工作涉猎范围广,涉及因素多,因此形成上下一心,齐抓共管,才能把安全工作、质量控制等抓出实效。坚信有上级各主管部门的大力扶植,有工区(项目)班子的坚强领导,沪昆客专江西段5标二工区,定能在确保安全的前提下,完满完成各项施工生产任务。

以上是我20xx年的工作总结,以及20xx年工作计划,不妥之处,多谢指导。

质量与安全管理工作总结篇3

综采预备队在九月份的安全生产中,认真按照矿党政有关的要求不断加强职工安全教育,强化安全质量管理,狠抓措施落实和问题整改,形成了以质量保安全,以安全促生产的良好局面,使九月份的整体工作有了较大的提高。现将九月份主要工作简介如下:

一、强化安全宣教。

九月份我们积极利用各种形式,在全队开展岗位工种事故案例教育、手指口述、应急预案演练。还利用周一安全日活动组织员工观看事故案例,使职工从事故中吸取教训,举一反三从思想上提高对安全工作的深刻认识,使安全警钟长鸣。强化安全知识学习,着重对三大规程,煤矿安全法律法规、三违界定标准进行了系统的学习,使职工对安全工作有了深刻的认识,进一步提高了职工的整体安全素质。突出教育重点,特别是加强了“薄弱人员”排查,做到提前排查、超前预防,把事故消灭在萌芽之中。同时,加大了对“三违”人员的帮教措施,并由区队和“三违”人员签订了安全协议使“三违”人员切实能够从思想上提高认识,树立安全第一的思想,从根本上消除了安全问题的出现,筑牢了安全防线。

二、健全完善制度,规范干部职工行为。

我队严格执行副队长跟班制和“三大员”跟班制,具体协调和监督现场各项安全生产工作。为促进员工在安全工作的主动性和自觉性,我队先后制定和完善了《综采预备队交接班制度》、《管理人员跟班制度》、《隐患排查制度》、《三违帮教制度》,还根据工作面的实际情况制定了《工程质

量验收标准》,充实完善了员工学习培训、安全生产管理等三十多项规则制度,并汇编成册。其次,根据区队发展实际,重新制定完善了新的《综采预备队安全质量奖罚制度》,充分调动员工学技术、学业务、自觉搞好安全质量的积极性。

三、落实安全质量责任,强化现场管理。

为确保区队安全生产,力创精品工作面,我们及时落实各项安全质量责任制,使每个干部职工明确自己工作的安全责任。对工作面整个区域进行分片、分班挂牌管理,重点加强对“四个薄弱”的排查,切实做到超前防范,有章可依,有章必依,区队有章可循,执章必严。加大班组现场安全质量管理力度,要求班长同时出勤2人,全面负责现场安全质量生产管理,隐患整改;区队干部坚持跟班盯岗,与职工同上同下,严抓“三违”,细排隐患;强化监督检查,认真落实各项规章制度和各级安全岗位责任制,分析安全重点,制定整改措施,处理安全问题,消除人的不安全因素和物的不安全状态。

四、深入推进质量标准化建设,夯实安全基础。

严格现场交接班制度,并要求安全质量验收员把好验收关,严格落实奖惩标准,确保不出事故。为迎接“精品现场会”的召开,预备队结合工作面现场实际,对两端头支护,工作面“三直、两平、两畅通”、两巷外围文明生产进行了重点整治,严把“毫米关”真正做到“全方位、无死角”。不断健全完善了质量标准化考核标准和奖惩制度,及时研究解决质量标准化建设中存在的`问题,严格落实检查考核和奖惩办法。从严从细加强管理,上标准岗,干标准活,严格安全质量流程控制。

五、加强煤质管理,确保源头产品质量。

为确保工作面煤质达到要求,预备队根据新安煤矿煤质管理的有关要求,制定了《综采预备队煤质管理实施方案》。严格控制放煤质量,验收员严格按标准验收,确保“精采细放”,严禁脏、杂、次物进入煤流。为降低煤炭的含水量,还重点要求合理使用好各转载点的喷雾设施,严格执行“开水开机、停机停水”制度,使工作面的煤质有了一个较大的提高,燃烧值达到5000卡以上。

9月份,通过全队干部员工的共同努力,我们在安全和质量标准化工作中取得了一定进步,但这离上级的标准和要求及与同行相比,还有很大距离,也还存在个别工作落实不及时,还有工作不细、不实等现象。我们将以精品工作面创建为契机,进一步明晰思路,认真听学习兄弟单位的先进经验和做法,及时整改不足,夯实安全基础,扎牢基层,发扬严、勤、细、实的工作作风,把安全工作做到实处,确保预备队安全生产持续健康稳定发展。

针对9月份的各项安全质量工作存在的不足和差距,在十月份还要重点加强以下几项工作:

质量与安全管理工作总结篇4

时光荏苒,岁月匆匆,20xx年已接近尾声,具有挑战的20xx年在向我们招手,经过这一年的忙碌,我收获了许多喜悦和快乐,也发现了自身存在的一些不足,现将在xx电梯工作的情况做如下总结。

自20xx年初以来,转眼一年过去,在公司领导的指导、部门主管的引导以及同事的帮助下,我在短时间内认识了xx这个大家庭,并且很好地融入了这个团队,与之同时也较好的完成了各项本职工作。由于之前在电梯代理商公司工作过,我对这个行业并不陌生,各项工作也可以快速入手,在进入xxxx的四个多月里,我主要完成以下工作:

1、管理分公司仓库,主要负责仓库的整理及做好出入库记录;

2、分公司办理安装资质的前期准备,包括质保手册的编制及资质办理的预算;

3、总部维保资质在昆明的备案;

4、协助分公司项目投标,主要负责资料的准备和后期的统计;

5、xx中心电梯维保合同的整理、存档,电梯报检的资料准备并前往特检院完成报检;

6、完成其他工程部需要处理的工作。

在工作中,我一直尽自己最大的能力,努力完成公司给予我的任务。但毕竟初到公司,由于工作环境的转变,加上自身经验的不足,常常会出现流程处理的不熟练,公司系统的不了解,以及相关问题处理不到位等问题,总会在工作中遇到难题。

在发现自己的不足后,希望自己能通过来年的学习,努力提高工作水平,适应新形势下工作的需要,在不断学习的过程中改变工作方法扬长避短,踏实工作,力求把今后的行政工作做得更好。感谢领导的栽培和给予学习的机会,感谢同事们的每一次帮助,今后我将不断自我鞭策,自我激励,时刻严格要求自己用心做好每一件事。

质量与安全管理工作总结篇5

20xx年是我们xx市xxxx医院创建三级甲等医院重要的一年。一年中,我们对于医疗质量与安全的认识与体会有了一个全面、崭新,更加深刻的领会,总结神经内科在20xx年医疗质量与安全方面的工作如下:

一、我们在20xx年年初即1、2月份制定了工作计划,对20xx年1月至12月的工作重点有统筹安排,具体工作落实到人、责任到人,对执行各项核心制度的落实情况进行定期或不定期检查,提出相应整改措施。在医院各相关职能部门的领导下,在工作中不断学习,完善了医患沟通制度(包括入院后首次沟通、出院前医患沟通、病情变化随时沟通),对住院超过30天的患者进行病情评估,制定神经内科临床诊疗指南、操作规范、操作流程,完善科内药事管理(尤其对抗菌素的管理),多重耐药的监管,单病种及临床路径管理及流程,建立及完善科内投诉机制,顺利通过优质护理服务的验收工作。

二、病历质量控制落实情况。在20xx年以前,我科医疗病例质量的监管主要为定期或不定期抽查病历,在架病历为主,检查结果记录在病历质量自查登记本上,发现问题在晨会上提出,以达到共同改进及提高。20xx年以后,我们根据医务科分别下发的新的住院病历质量评分标准,为科内病例质量进行评分。一年中,共抽查在架病历100余份,无乙级及丙级病历的出现。共检查20xx年1月至6月归档病历577份,发现三级医师查房制度有落实,但落实不到位,病历中存在涂改,医患沟通未签字,病程记录书写质量不高。如对病情发展变化、预后、鉴别诊断过少等共性问题,并在20xx年7月以后逐步整改。

三、抗菌药物监管方面。根据我科情况,为达到医院下达的相关目标,我们严格执行抗菌药物的分级管理,多次组织科内学习考核,严格执行抗菌素的使用适用症,我科圆满完成医院下达的目标即抗菌素使用强度在20ddd以下。一年来在,我科的抗菌素使用强度在9-12ddd值,严格执行限制级使用抗菌素的规范及流程。使用特殊级抗菌素都根据药敏结果选择用药,并在使用前申请药剂科组织会诊。但因对该项工作理解不到位,有一例病例未申请会诊,仅根据药敏结果选择用药。在一年中,神经内科住院部均对出院患者使用抗菌药物进行登记(包括剂量、剂型、用法)。对门诊使用抗菌药物进行每日统计总人数,门诊使用抗菌药物患者少于20%。

以上工作中存在在抗菌药物使用前未能及时送微生物检查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送检可能影响及延误患者诊治时机。

四、三基三严培训工作落实情况。自20xx年7月以来制定了三基三严培训计划,制定培训标准,并在科内培训了徒手心肺复苏流程、腰穿流程、体格检查的评分标准。

五、单病种与临床路径的质量控制工作。至目前为止我科共有急性脑梗塞、病毒性脑炎、癫痫持续状态三个病种纳入单病种与临床路径的管理。总结20xx年,我科共有91例急性脑梗塞,入组单病种管理,平均住院费用14100元,平均住院天数14.2天。病毒性脑炎7例患者入组临床路径管理,癫痫持续状态0例。总结以上数据,癫痫持续状态、病毒性脑炎入组少。单病种网络直报数量少,与我科电脑安装仅三月且我科医师对网络直报重视不够所导致。

六、教学工作质量控制总结。20xx年我科共接收实习医生72人,其中全科医师转岗培训4人,xx医专2人,xx医学院1人,xx中医学院34人,xx医专31人。共组织科内授课16次,内容为神经系统体格检查、神经系统解剖,脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、癫痫的诊断治疗。

七、手卫生、院感、多重耐药工作总结。20xx年6月以来,科内开展及参与院内关于手卫生、院感、多重耐药的相关知识培训多次,目前为止已在科内自查一次,手卫生及相关知识、多重耐药的考核已达标。

八、输血制度的学习、落实情况。20xx年我科认真组织参与院内输血知识培训一次,科内共同学习近10次,认真学习输血适应症,认真完成输血申请单的填写,输血前后评估及输血医嘱的执行。20xx年我科共有两名患者输自体血,经自查输血病历评分在90分以上。

九、科内讨论制度落实情况。我科一直坚持疑难病历讨论、危重病例讨论、死亡病例讨论,今年建立和完善住院超过30天评估及讨论制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科内组织讨论并记录。疑难病例讨论五次,危重病例讨论1例,住院超过30天患者70人,严格按照病例讨论制度及时书写并进行记录。其中填写住院超过30天上报表10份。

十、危急值报告制度落实情况。自20xx年5月以来,共接危急值报告36次,经医院及科室自查,20xx年7月22日漏登记一次,该危急值为患者李花相(236417)血培养检出g+阳性菌,已在科内进行学习,并对当事人进行处罚,已制定整改措施。

十一、建立和完善多重耐药菌(二类)登记本及相关制度。住院患者移交登记本共转入患者51名(自20xx年6月21日开始登记起)。20xx年我科共报告多重耐药菌(二类)1例,为痰培养检出克雷柏菌,已采取床旁隔离,仪器专用,严格手卫生等相应措施。目前该患者好转入院。

十二、建立和完善非计划入院及重返登记及评估制度。自20xx年5月以来,共有2例非计划重返,赵国书(245318)诊断脑梗塞恢复期,出院8天后重返,重返的原因为患者希望肢体功能恢复更好一些,血管疾病未再发。肖怀学诊断颅内多发占位性病变(脑转移瘤?),患者到xx诊治,但上级部门无病床故而重返。

十三、完善患者出院随访制度及进一步落实。其中由护理人员随访70余例,由医生随访患者15例,目前我科医师随访例数较少,分析原因主要是:随访意识缺乏,部分随访患者有漏登记情况。目前我科已配置一台公用手机,要进一步加强和落实出院患者随访制度。

十四、完善不良事件上报制度。20xx年我科共上报不良事件14例,其中水电不良事件1例,墙体污染1例,护理不良事件3例,药品不良事件9例,分析原因主要有:高危患者发生坠床、跌倒事件。药品不良事件涉及到的药品有:卡马西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、头孢美唑等,分析主要为药品的副作用,发生的主要症状有:皮疹、皮肤发痒、消化道不良反应,停药后给予抗过敏治疗均痊愈。

十五、制定完善科内投诉及管理机制。20xx年我科共有2例患者投诉,20xx年9月4日患者xxx家属投诉出院所带针水错误,我科采取自查落实情况,上报至护理部及医务科。落实情况后对当事人进行批评教育及处罚。20xx年10月7日患者xxx投诉血压控制不满意、脑梗塞病灶未消失、咳嗽未好转,科内组织全组医师查房,分析原因,调整治疗方案,并向患者解释梗塞病灶不可能消失,请呼吸科xxx主任会诊,协助诊治呼吸系统病变,以后患者好转出院。

总结以上情况,我们在20xx年工作中,病床数量明显增多,工作量增加的情况下,医疗质量控制方面在院领导及相关科室的领导下,通过全体医护人员的共同努力,做了大量的工作。但总结起来,有许多方面落实不到位,细节方面还有很多欠缺,比如核心制度的知晓率及相关制度落实仍需进一步努力,下一年争取在出院患者随访单病种管理、手卫生、医嘱点评、病例质量监管方面做更多的工作,力争使我科医疗质量更上一个台阶。