社保站工作总结范文5篇

时间:2023-11-27 作者:Fallinlove

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社保站工作总结范文5篇

社保站工作总结范文篇1

xx年,我县社会保险工作以宣传和推进新行社会保障法律法规为主线,围绕统筹城乡、巩固和发展大社保体系建设,进一步扩大了社会保险覆盖面,提高了社会保障水平,加强了社会保险业务基础管理,各项指标完成和超额完成了市下达的全年目标。

一、工作目标完成情况

1、城镇职工养老保险参保人数继续增加,养老保险覆盖率xx%;10月底参保缴费人数已达到xx人,较去年底净增缴费人数xx人,完成市下达全年指标xx人的xx%;中断缴费人员续保人数xx人,完成xx%;乡镇企业参加城镇养老保险人数xx人,完成xx%;农民工参加城镇职工养老保险人数xx人,完成xx%;个体灵活就业人员参加城镇养老保险xx人完成xx%;当期基金征缴收入达xx亿元,较去年同期增收xx亿元。人均月缴费工资xx元,较去年提高xx元,已超过市下达xx元指标。清欠xx万元,完成市下达全年指标xx%。基金支出xx亿元,当期结余xx亿元,累计结余xx亿元,备付能力由去年的x个月上升到xx个月左右。

2、城镇职工医疗保险覆盖率%,参保人数1人,新增参保人数人,完成市下全年任务人的100%。其中农民工参保人,新增人,完成市下达指标1人的100%。基金征缴收入万元,完成市下指标%。

3、工伤保险参保人数人,已全面完成全年指标,其中农民工参加工伤保险人,完成全年计划人的100%。基金征缴收入万元,完成全年指标的94%。

4、失业保险覆盖率97.55%,参保人数70246人,基金征缴收入3032万元,完成全年指标2800万元的108%。

5、生育保险参保人数65688人,较去年底新增3797人,完成全年指标64400人的102%。基金征缴收入667万元,完成全年指标650万元的102%。

6、机关事业养老保险基金收入4682万元,征缴率99.8%,机关事业养老保险基金清欠率100%,机关事业养老保险稽核率46%。

7、城镇职工养老保险稽查参保职工33705人,完成112%,稽查离退休人员29986人,完成市下指标99.9%,补缴基金到帐100%。

8、城镇非职工居民医疗保险覆盖率98.5%。

9、新增退休人员1021名,发放养老金2.7亿元,养老金按时足额发放率100%,退休人员社区管理率100%,档案接收率100%。

10、围绕省级指标考核获得省级补助1928万元。

二、工作亮点

1、城镇职工养老保险扩面工作突破瓶颈,参保人数、基金征缴收入创历史新高,基金备付能力显著增强。

2、居民医保惠及全县各镇老年居民,经办服务工作获省级先进。

3、退管服务省级先进,普及性退管活动----退休职工合唱节、免费健康体检成功启动。

三、主要工作及措施

(一)统筹城乡社会保障,扩大社会保险覆盖面。

一是以贯彻实施新法规为契机,全面推进社会保险扩面工作。通过各种媒体和全县各部门、企业代表参加的大型会议宣传造势,送政策、送新版宣传资料到企业,力促各类企业用人单位主动参保和全员参保。同时对全县各镇劳动保障服务站(所)、街道(社区)劳动保障工作人员、县社保经办机构全体工作人员进行了培训。在扩面推进中,我们结合新《劳动合同法》和省政府36号令的新规定,将社会保险的覆盖面由城镇企业全面扩大到所有企业及其全体劳动者,并进一步将城镇职工养老保险、城镇职工基本医疗保险范围扩大到农村灵活就业人员,灵活就业的农民工无论在本县做工,还是外出打工,均可在本县以个人参保方式参保。这一方面给予企业一个平等的竞争环境,一方面满足了不同层次经济收入农民工的需要。

二是把社会保险扩面工作与全县奔小康进程结合起来,将扩面指标列入政府年度重点工作目标考核体系。根据全县城乡参保现状将各险种扩面任务分解到各镇,整体推进城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、工伤、生育、失业保险;有侧重地推进农民工参加城镇职工各项保险和外来农民工综合保险。

三是规范和统一了城镇养老保险和农村养老保险之间相互转移的办法。对具备一定年龄和缴费条件的城镇养老保险、新老农村养老保险参保人员和列入被征地农民保障人员,可以通过补差、折算等办法实行保险关系的双向转换,同时鼓励参加农保人员积极转入城镇养老保险。配合城东镇三个村被征地农民转城保1432人。

四是扩大城镇老年居民医疗保险覆盖范围,由去年的四镇扩展到全县各镇非农居民。同时提高城镇居民医疗保险待遇,减轻患者医药费负担,将学生筹资标准由每年人均70元提高为100元,新增加的30元由财政补助。参加城镇居民医疗保险人员的住院报支待遇统一参照城镇职工住院报支待遇和大病救助报支待遇执行。

(二)加强社会保险综合稽查,力求应保尽保、应收尽收。

一是调整充实社会保险稽查力量,增加专业稽查工作人员,同时组织全部稽查人员和分管主任参加省级专业培训。

二是对所有企业上年度的参保人数和缴费基数情况进行梳理分析,将有疑问和明显申报不实的用人单位列入当年社会保险实地稽查计划,制定稽查日程表,提前告知相关用人单位,促使企业在实地稽查前主动整改到位。共向504家参保单位发出书面稽查通知,稽查参保人数44087人,实地稽查参保单位261家,稽查参保人数33705人。稽查机关事业单位73家3933人。稽查工伤保险参保人数31544人,医疗保险45004人,生育保险34129人。查出参保单位少申报各险种缴费基数97.61万元,查出参保单位少缴社会保险费27.33万元,基金补缴到账率100%。查出少漏报缴费工资单位9家。对90多家劳务派遣单位进行了内部稽查。

三是通过信访、举报实施重点稽查。上半年共有效处理社会保险信访12件,重点对南岛、保安等四家用人单位的参保情况进行了整改,补办参保手续374人。

(三)巩固退管平台建设成果,丰富退休人员社会化管理活动。

一是加强了全县三大退休人员活动中心的管理,完善各项管理制度和工作制度,引导退休人员参加健康有益的自主活动和社区公益活动。努力提高活动参与率和社区普及率。20xx年,成功举办了我县第三届退休人员文艺会演----《我们青春不老》退休职工合唱节,组织退休职工艺术团参加了南通市“濠滨夏夜”专场文艺演出和全县各镇街道巡回演出。启动了第一轮退休职工免费健康体检活动。全省退管工作会议与会人员来我县参观退休职工之家和省级示范社区。

二是进一步完善了退休职工艺术大学、退休职工艺术团的管理办法,调整和加强了师资队伍和演员队伍,在退休人员中招聘演员108名。扩大了退休职工艺术团的表演范围,艺术团下设舞蹈队、戏曲队、合唱队、和器乐队。退休职工艺术大学春节班招生262名,开设了舞蹈、戏曲、声乐、器乐、书画、太极拳班。发动退休职工积极参加以“优雅、和谐”为主题的摄影比赛,展示退休人员纳入社区管理后的新生活和新风采。

三是加强了基础服务项目的规范化、标准化建设。在退休人员关系结转、服务证发放、健康档案建设、退休人员信息采集、政策咨询、走访慰问、上门服务等日常工作上,完善了相关制度,严格按要求和标准规范运作。慰问特殊退休人员385名,发放慰问金12万多元。组织退休人员养老待遇资格认证29986人,认证率在98%以上,未发现冒领现象。

四是组织各镇、街道退管服务站工作人员集中培训,学习新政策法规、新操作软件和与市退管联网后的相关业务。

(四)开展效能建设活动,促进基础管理上台阶。

一是进一步规范业务流程、办事指南和各镇站(所)社会保险业务操作规程。明确各镇在办理单位和灵活就业人员参保、申报手续时的规范程序和经办责任,将参保应提交的材料、补缴办法、转保方式、票据管理、审核权限等具体化、标准化。

二是进一步健全保险待遇发放内部复核机制,规范发放程序,确保了按时足额发放无差错。及时调整了退休人员待遇水平,落实了省政府36号令后的业务需求和软件系统升级工作,整合了数据库系统应用平台,确保了养老待遇计算的衔接和新老办法的平稳过渡。

三是进一步完善了内部目标管理制度、大厅主任值班制度、廉洁自律制度、首问负责制度、限时办结制度、上门服务制度、主动服务制度、延时服务制度、跟踪服务制度、失职追究制度、请销假制度等。并结合县“效能建设年”主题教育活动对制度执行情况进行检查,查找在办事效率、行为规范、工作作风等方面的不足之处,落实了十条改进和提高服务质量的措施。

四是通过了省对我县养老保险个人账户管理的检查验收,并得到了省市检查组领导的好评。同时通过了市对我县机关事业养老保险、企业养老保险基金管理检查验收。居民医疗保险经办服务工作获省厅表彰。

社保站工作总结范文篇2

本人自20xx年4月份担任xx镇劳动与社会保障所所长,工作上兢兢业业,认认真真,努力做好社保所所属的各项工作,全心全意为人民服务。至年底,工作差不多一年,现将具体工作总结如下:

一、努力做好社保所日常工作

保证所辖镇区60周以上群众新农保的正常领取。新农保是我国中央政府“三农”政策的又一伟大尝试,切实体现了我们党全心全意为人民服务的遵旨和我们政府执政为民的政策理念,因此落实好这项政策,切实保障好人民群众的利益显得尤为重要了。特别是在基层社保所工作千头万绪,事情多而杂。

每个月都要按时申报本月到龄享受人员的信息、到龄人员待遇申报表、死亡人员名单、未到龄死亡明细表、未到龄人员退保信息表,具体到16个村,细节繁琐。特别是如果个别村不能按时上报资料,工作压力便更大了。但是无论工作如何复杂,哪怕是自己的加班,方法总比困难多,我都能按时完成各项工作,切实保障广大百姓按时享受自己的养老保险,保证自己基本权益。

每年8月份是年度新农保保费征收工作的.开始,保费的正常征收是保证到龄人员保费正常发放的基础。认真宣传中央的惠民政策,鼓励、动员广大的群众积极参加新农村养老保险,便是我们工作的重中之重。对于长期不在村居住的部分村民,需要我们安排专人向他们联系解释;特别是由于以前老农保问题,个别的群众不理解、不信任,这就更需要我们向百姓做好解释工作,保证完成社保局对我们参保率的基本要求,努力使每一位群众都能享受我们政府的惠民措施。今年共完成16个村,共计xxxx人的新农村养老保险的正常参保。

10月份便开始了我们的城镇医保征收任务,今年我们镇上的任务指标由去年的190人增加到今年的330人,压力大,任务重,时间短。从县里召开动员会议开始,便积极与领导沟通交流,努力解释相关医保政策、分配工作指标。动员相关参保人员积极参保,鼓励广大干部群众带动周围相关人员参保。保证限度的完成了我们镇的医保工作。

二、一年的工作有成绩和收获,也有遗憾和不足。

特别是关于老农保相关问题,由于我们政府自身政策的变动,且至今任无相关具体解决政策的出台,仅以简单的参保金额加上基本利息退保,造成人民群众难以接受、也给我们的具体工作带来困难,希望相关部门能够完善相关政策,给群众一个满意的能够接受的答复,也方便我们的日常工作。

另外,由于本人担任劳动与社会保障所所长同时担任xx镇综治办主任、信访办主任。相关工作时间难免重复,由于工作经验的不足、工作时间安排的不合理,致使工作加班、任务分配仓促经常出现。在以后的工作中,我要不断改进工作方法,合理安排工作时间,保证每项任务分配都及时合理,使得安排同事们的每一项工作也有充分的准备时间,尽量保证使大家的工作不再仓促。

xx是全国的爱国主义教育基地,也是国家特色景观旅游名镇。维护好、发展好xx这张文化名片是我们xx每一个党员干部义不容辞的责任和义务。在以后的工作中,我一定不断向领导和同事学习、兢兢业业、再接再厉。

社保站工作总结范文篇3

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。2010年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。2010年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有:;做的比较好的医生有: 我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2010年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

社保站工作总结范文篇4

xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

社保站工作总结范文篇5

xx年是我国深化医药体制改革,实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下,在劳动保障局的精心指导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,积极开展创先争优活动,贯彻国务院关于深化医药卫生体制改革的有关要求,以人人享有基本医疗保障为目标,完成基本医疗保险市级统筹工作任务,不断完善城镇职工和居民医疗保险政策,推进基本医疗保险制度衔接转换,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平,提高医疗保险管理服务水平。

一、工作目标完成情况

1、参保扩面进展情况:截止6月底,全县共有参保单位3461家,参保人员124944人,缴费人数114776人,其中:国家机关事业单位304家、18797人,企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人,外来务工11362人,住院医疗保险5966人),灵活就业人员参保31790人,比xx年净增3815人,完成年度考核(目标)任务的89.87%。

2、医保基金收支情况:1到6月份共征缴医保基金 9496.07万元,其中统筹基金4945.66万元,个人帐户3233.79万元,公务员补助基金927.74万元,重大疾病救助金388.88万元。累计支付医疗费7535.80万元。

3、医保基金结余情况:结余基金48001.03万元,其中:统筹基金结余30146.96万元,个帐结余11692.56万元,公务员补助金结余4527.81万元,重大疾病救助金结余1633.70万元。

4、截止6月份城镇居民参保21133人,已到位医疗保险资金0.31万元,其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次,7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险,符合医疗报销有效费用900.77万元,医疗保险资金支付493.77万元,其中住院和门诊大病报销有效费用547.53万元,医疗保险资金支付369.74万元,结报支付率为67.53%。

二、主要工作情况

(一)立足于保障和改善民生,完成医保市级统筹,进一步提高了医保待遇水平,方便参保人员大市内就医

为加快推进基本医疗保障制度建设,进一步提高基本医疗保险统筹层次,增强基本医疗保险公平性,不断提升医疗保障服务能力和保障水平,加快推进基本医疗保险体系建设。进一步方便医保参保人员就医,提高其医保待遇,上半年,医保中心根据省、市相关政策,为完成基本医疗保险市级统筹工作任务,提前做了大量工作。完成了中心系统市级统筹的开发、升级;对疾病、药品、诊疗三大目录库的对照等工作;同时,医保中心对中心职责分工、协议签订、操作办法制订、网络互联、窗口设置、宣传等各项准备工作也做了充分准备。另外,为了更好的配合宁波大市范围内基本医疗保险市级统筹工作。保证市级统筹的顺利开展,新老政策的顺利衔接,医保中心出台了《关于宁海县职工基本医疗保险市级统筹的实施意见》、相关办法和政策指南。并通过报纸分期刊登政策问答、电视流动播放等方式,使参保人员尽早熟悉城镇职工基本医疗保险市级统筹的政策,便于参保人员享受医保待遇。市级统筹工作的顺利进行,大大方便了参保人员异地就医,有效减轻参保人员的医疗费负担。

(二)加强医疗保险审核管理,规范基金支付管理,有效维护基金的安全运行,做好医疗保险异地就医结算工作

近年来,随着医保扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医保待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关。同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止6月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次,共219人。总费用45.24万元,基金支付39.31万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算,总费用85.08万元,基金支付73.23万元。

(三)加大“两定”机构费用稽核力度,对两定单位实行年度考核。

为强化对定点单位的监督管理,中心建立了稽核检查制度,采取平时检查与定期检查、网络监控与现场检查相结合的方式对“两定”机构进行严格检查,利用医保网络实时检查各定点单位发生的医疗费用,重点跟踪监察高额医疗费用病例。对于违规及不合理的费用,坚决剔除。医保中心于xx年5月—6月会同相关部门、对县内49家定点医疗机构、19家定点零售药店进行现场考核、综合评分。

(四)紧密结合县劳动保障局开展的“三思三创”主题教育活动以及廉政风险防控机制建设工作,提升工作人员基本素质,进一步提升医保管理服务水平。

三、下半年的重点工作

1、全市医保一卡通工作;

2、针对基本医疗保险市级统筹新政策实施带来的变化,结合日常医疗管理实际,需要对定点单位医保医疗服务协议进行修订;

3、加大宣传力度,为城镇职工基本医疗保险制度的实施制造良好社会氛围,方便参保人员享受医保待遇,力争完成市里下达的扩面指标;

4、针对参保对象实际,开展多层次宣传培训;

5、认真排查个人和单位廉政风险点,制定严格的防控机制。